25.11.2011 |
Komentara:
0
Komplikacije u trudnoći - visok krvni tlak
Visok krvni tlak može uzrokovati ozbiljne komplikacije u trudnoći, te tijekom samog poroda, pa zato svaka sumnja na povišeni krvni tlak zahtijeva dodatne pretrage
Mjerenje krvnog tlaka jedan je od obveznih pregleda koji trudnica mora obaviti pri svakom posjetu liječniku kod kojeg kontrolira tijek trudnoće, isto kao i mjerenje tjelesne težine, te testiranje urina na bjelančevine. Visok krvni tlak može uzrokovati ozbiljne komplikacije u trudnoći, te tijekom samog poroda, pa zato svaka sumnja na povišeni krvni tlak zahtijeva dodatne pretrage, praćenje trudnoće ultrazvučno i pomoću CTG-a. Kod težih oblika hipertenzije obavezna je hospitalizacija trudnice sve do poroda. Mirovanje u krevetu utječe na reguliranja krvnog tlaka i zato je za mnoge trudnice sa simptomima visokog krvnog tlaka ležanje u bolničkom krevetu nužno sve do kraja trudnoće. No, ako se simptomi pogoršaju te ugrožavaju bebu, porođaj može biti izazvan i prije predviđenog termina.
Simptomi i uzroci
Povišeni krvni tlak jedan je od najčešćih čimbenika koji može ugroziti zdravlje trudnice. Uzroci mogu biti različiti, od genetske predispozicije do prekomjerne težine trudnice. Porast krvnog tlaka često je praćen simptomima kao što su glavobolja, bljeskanje pred očima, zujanje u ušima, vrtoglavica. Međutim trudnica može imati povišen krvni tlak i bez simptoma, pa je i to razlog zašto se pri svakom pregledu obavezno mjeri krvni tlak, bilo da ste u ranoj ili kasnoj trudnoći. Hipertenzijom u trudnoći smatra se krvni tlak 140/90 ili viši ako je gornji tlak viši za 30 mmHg, a donji za 15 mmHg od uobičajenih vrijednosti. Kod žena koje prije trudnoće imaju hipertenziju, u trudnoći može doći do pogoršanja bolesti, pa je i kod njih potreban pojačan nadzor, a o terapiji odluku treba donijeti liječnik.
Sniženju tlaka trudnice mogu pridonijeti mirovanjem i smanjenjem količine soli u hrani. Hipertenzija je ujedno jedan od glavnih simptoma tzv. EPH gestoze, koja označava kompleksan sindrom koji se javlja u trudnoći, a čiji su još simptomi edemi ili nakupljanje tekućine, te pojava bjelančevina u urinu. EPH gestoza je skraćenica od : edem (otok), proteinurija (bjelančevine u urinu) i hipertenzija (povišeni arterijski tlak). Radi se o bolesti trudnoće pa se nakon poroda stanje u organizmu majke postupno normalizira. Tu bolest nikako ne možete dobiti ukoliko niste trudni..Razlikuju se dva oblika gestoza: rane i kasne. Rane gestoze javljaju se u ranoj trudnoći, obično tijekom prvog trimestra i obuhvaćaju prekomjerno povraćanje u trudnoći. U kasne gestoze se ubrajaju preeklampsija i eklampsija.
Opasnosti od preeklampsije
Ako se uz povišeni krvni tlak kod trudnice javlja i naglo naticanje, ne samo stopala nego i ostalih dijelova tijela, te postoji pozitivan nalaz bjelančevina u urinu, radi se o poremećaju koji se naziva preeklampsija. Simptomi preeklampsije uključuju prisustvo proteina u urinu, otečenost prstiju i zglobova, glavobolje, točkice ispred očiju i druge smetnje vida te bol ispod grudnog koša, s desne strane. Obično se preeklampsija javlja u prvoj trudnoći, te nakon 20 tjedna, a može negativno utjecati i na majku i na nerođeno dijete.
Teška preeklampsija, koja se može razviti u posljednjim tjednima trudnoće, očituje se glavoboljama, zamagljenim vidom, nepodnošenjem jakog svjetla, mučninom i povraćanjem, te oticanjem gležnjeva. Ako se preeklampsija ne liječi može doći do eklampsije koja uzrokuje gubitak svijesti, komu, pa čak može i dovesti do smrti majke i djeteta. Ako se počnu javljati simptomi eklampsije, obavezan je odlazak u bolnicu, gdje će trudnica dobivati lijekove za sniženje krvnog tlaka, odstranjivanje prekomjerne tekućine iz tijela te za sprečavanja napadaja grčeva.
Kontrola tlaka obvezna u cijeloj trudnoći
Jedini siguran način da se otkrije ovaj poremećaj u trudnoći su redovni kontrolni pregledi kako bi se na vrijeme otkrio povećani krvni tlak i razina proteina u urinu. Opasnost od preeklampsije može se smanjiti tako da se prije trudnoće kontrolira krvni tlak, te promijene neke životne navike, kao što su smanjeno uzimanje soli, redovna fizička aktivnost te reguliranje tjelesne težine. U rizičnu skupinu spadaju žene koje kronično pate od visokog krvnog tlaka, one koje su u prethodnoj trudnoći imale preeklampsiju, te žene koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu prije trudnoće.
U rizičnoj su skupini i trudnice koje očekuju blizance i žene koje su već prije trudnoće patile od bolesti bubrega, visokog krvnog tlaka ili dijabetesa. Smatra se kako oboli pet do osam posto budućih majki od ovog oblika gestoze, čiji se pravi uzroci ne znaju, ali je uvijek povezana s trudnicama. Istraživanja su pokazala da prehrana nema značajniji utjecaj na pojavu gestoza.
(M.G.)