27.10.2011 |
Komentara:
3
Sve što trebate znati o pregledima u trudnoći...
Osnovna pravila ginekoloških pregleda za buduće majke
Prvi pregled treba obaviti u najranijoj trudnoći. Kasniji pregledi ne smiju biti rjeđe od jedanput mjesečno, a pod kraj trudnoće svaka dva tjedna. Od 38. tjedna pregled je jedanput tjedno, te nadalje 2-3 puta tjedno. To su osnovna pravila koja buduće majke uz savjete o odmaranju, prehrani i o priraštaju težine dočekaju u trudničkoj knjižici. Ova dinamika pregleda vrijedi samo ako trudnoća prolazi bez komplikacija, jer su kod rizičnih trudnoća nužni češći pregledi i kontrole.
Što je obavezno na svakom pregledu?
Do 37. tjedna trudnoće pregledi se obavljaju u ambulanti kod izabranog ginekologa, a nakon toga trudnice s uputnicom odlaze u trudničku ambulantu bolnice u kojoj žele roditi. Tamo će obavljati kontrole do porođaja. Od početka trudnoće kod svakog se pregleda trudnici mjeri krvni tlak, tjelesna težina te analizira urin preko tzv. trakica koje ukazuju na prisutnost proteina, a oni pak mogu biti pokazatelj urinarne infekcije.
Nakon što se ustanovi trudnoća potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku, urinokulturu, te odrediti krvnu grupu i Rh faktor.
S 24 tjedna trudnoće, a ranije ukoliko ima razloga, treba učiniti test opterećenja na glukozu, tzv. OGTT. Potvrde li nalazi OGTT-a pojavu gestacijskog dijabetesa, trudnica će se uputiti u Referalni centar za dijabetes u trudnoći u Klinici za ženske bolesti i porode u Petrovoj. Nakon navršena 34 tjedna preporuča se napraviti bris na streptokok grupe B. Ako je nalaz potvrdan, uvode se terapija, a potrebne su dodatne mjere i tijekom samog porođaja, u rodilištu.
Redoviti UZV pregledi
Nadzor trudnoće uključuje i redovite ultrazvučne preglede koji se obavljaju kako bi se promatrali veličina, izgled i napredovanje u razvoju djeteta, a imaju mogućnost trajnog bilježenja nalaza fotografiranjem ili video-zapisom.Oko 10. tjedna trudnoće ultrazvukom se mjeri nuhalni nabor, zadebljanje kože na vratu ploda i, ako je vrijednost nuhalnog nabora iznad gornje uredne vrijednosti, trudnicu se upućuje na rani biokemijsko-ultrazvučni test probira.
Između 11. - 14. tjedna trudnoće, najbolje u 12. tjednu trudnoće, radi se kombinirani probir koji obuhvaća kombinirano praćenje i otkrivanje ultrazvučnih biljega kromosomopatija. Ova se pretraga može obaviti u KB "Sestre milosrdnice", u Zagrebu, trudnica mora dati pismeni pristanak, i mora platiti oko 350 kuna jer se kombinirani probir ne može napraviti uz uputnicu. Nalazi su gotovi isti dan, i šalju se na vašu i e-mail adresu vašeg ginekologa.
Oko 16.tjedna trudnoće ako postoji indikacija treba učiniti test probira, tzv. double test, odnosno triple test. Postoji li indikacija i uz uvjet da trudnica pristane, oko 17. ili 18. tjedna trudnoće u rodilištu se radi rana amniocenteza. Oko 22.tjedna idealno je vrijeme za 3D/4D ultrazvučni pregled. Osnovna je svrha 3D/4D ultrazvuka da se utvrdi neurološki razvoj djeteta, njime se mogu otkriti embrionalne i fetalne anomalije, ali dakako i isključiti, što je i najčešće slučaj. Za ovu pretragu osim vrhunskog ultrazvučnog aparata potrebna je educiranost, stručnost i iskustvo ginekologa, ali kvaliteta slike ovisi i o drugim preduvjetima. To su ponajprije položaj ploda, da posteljica ne smeta prikazu, zatim da postoji dovoljna količina plodne vode, ako neki od tih kriterija nije zadovoljen zna se dogoditi da je potrebno čekati idealne uvjete za takav ultrazvučni pregled, ponekad i više od pola sata do se beba namjesti u najbolji položaj okrenut sondi.
Krvne pretrage
U trudnoći su posebice važne krvne pretrage. Potrebno je već u ranoj trudnoći utvrditi krvnu grupu trudnice, te koji ima Rh faktor, pozitivan ili negativan. Trudnica je pod rizikom ukoliko je Rh negativna, a otac djeteta Rh pozitivan. Dijete nasljeđuje Rh pozitivne gene od oca. Ukoliko trudnica ima krvnu grupu Rh negativnu, u 28.tjednu trudnoće se obavlja drugi test na antieritrocitna protutijela. Ovaj test pokazuje da li su se u njezinoj krvi razvila protutijela koja mogu ugroziti bebu. Naime, organizam Rh negativne majke stvara antitijela protiv Rh pozitivnih krvnih stanica.
Za većinu Rh negativnih majki prva trudnoća i porod prođu bez poteškoća, iako majka može poslije porođaja postati osjetljiva na Rh pozitivnu krv koja ulazi u njezin krvotok, pa u slijedećoj trudnoći može doći do Rh osjetljivosti. Rh osjetljivost može se spriječiti lijekom koji se zove Rh imunoglobulin. Ako se radi o drugoj trudnoći unutar 72 sata od poroda dobiva se injekcija Rh imunoglobulina. Oni se vezuju na eritrocite djeteta u majčinoj krvi i uništavaju ih prije nego što reagira majčin imunološki sustav stvaranjem vlastitih protutijela koja bi bila opasna u sljedećoj trudnoći.
(M.G.)
|
|
2.11.2011 17:26:26
medokartonski | Br postova: 21 |  offline 
Koliko ja vidim isi i o ginekologu!dosta toga ov
|
|
|
|
28.10.2011 12:33:48
pikova_dama | Br postova: 20 | offline
Kombinirani test tj. rani probir koji se obavlja oko 12. tjedna trudnoće pokriva zdravstveno osiguranje. On se više ne plaća - u Splitu se obavlja u rodilištu svaki četvrtak ujutro (i to bez prethodnog zapisivanja, samo s uputnicom odabranog ginekologa). Za Zagreb ne znam, ali logično je onda da se ni tamo ne plaća.
|
|
|
|
28.10.2011 8:35:17
reki | Br postova: 73 | offline
heh, davno smo mi prošli faze trudnoće, uskoro bih mogli i unučiće dobiti, pa eto mogu ove korisne savjete preporučiti svojoj kćerki :))
|
|